什么是人乳头瘤病毒以及如何治疗？

10 十二月 2023

人乳头瘤病毒（HPV）攻击上皮细胞，颗粒直径为55纳米，一个特殊功能是皮肤和粘膜上皮的增殖。在初始阶段，病原体通常攻击上皮的基底细胞，并通过微创侵入。局限性乳头状瘤最常见于颈部、腋窝、腹股沟和生殖器（最常见）、口腔粘膜和鼻咽部的皮肤。这种病毒可以在没有症状的情况下持续多年。电子显微镜或分子杂交方法用于检测 HPV。

人乳头瘤病毒的类型

人类体内存在 HPV，它会影响粘膜和皮肤。在各种乳头状瘤病毒中，有低致癌风险和高致癌风险的类型之分。已经证明，致癌特性与将 DNA 整合到人类细胞基因组中的能力有关。10-20% 的病例中病毒被激活。根据类型，可能会发生良性或恶性变化。有些 HPV 不具有致癌性。它们会导致疣和生殖器疣的发展。最常见的是 HPV 6 和 11。HPV 致癌基因具有发生癌变的高风险，特别是在子宫颈或肛门上。HPV 16 和 18 以及 5 和 8 型在皮肤上更为常见，可导致皮肤癌。由 HPV 引起的最著名的癌症类型是宫颈癌。但男性也可能感染乳头状瘤病毒，在最坏的情况下会导致阴茎或肛门癌。女性经常遇到 HPV 16 - 这是一种观察到体内寄生的形式，即细胞染色体外（良性）。HPV 18 具有患癌症的高风险 - 最初形成良性肿瘤，一段时间后退化为癌症。在这种情况下，病毒体的尺寸很小（最大 30 nm）。

宫颈肿瘤;
侵入性或侵入前肿瘤学；
泌尿道和生殖器的尖锐湿疣。

感染特点

人类乳头瘤病毒具有高度传染性。传播通常通过与感染者的直接皮肤与皮肤或粘膜与粘膜接触而发生。生殖器感染最常发生在阴道性交或口交期间。大量性伴侣或其他性传播感染 (STI) 会增加风险。通过物体、受污染的衣服或床上用品间接传播也是可能的，但相当罕见。在 7% 的病例中，如果感染活跃，病毒可能会在出生时从母婴传播。如果您感染 HPV 16 或 18，则风险增加至 40%。 HPV症状

通过穿透上皮并破坏其完整性，乳头瘤病毒感染促进下层上皮细胞以尖锐湿疣或疣的形式生长。这种疾病具有传染性，并能迅速传播给其他人。疣和尖锐湿疣通常不会引起转移，通常会自行消失。

HPV症状

潜伏期长达9个月（平均3个月）。HPV 可以存在于体内，但没有任何明显症状。该病毒可能数月或数年都未被发现。即使在这个阶段，它也具有传染性。皮肤疣通常成群出现，抓破后数量会增加。两种最常见的乳头状瘤要么呈灰色、坚硬、表面有破损凸起（寻常疣），要么呈扁平、微红色（扁平疣）。尖刺疣出现在脚底或脚后跟上，向内生长，因此经常感到疼痛。

生殖器疣。苍白或微红色结节，常成群出现，出现在阴唇、阴道、阴茎、尿道、肛管和直肠上。它们具有很强的传染性。
扁平湿疣。它们以扁平结节的形式出现，主要发生在女性生殖器官上。它们会增加患癌症的风险。
巨大尖锐湿疣（Buschke-Levenshtein 肿瘤）。它们长成巨大的结构并破坏周围的组织。在极少数情况下，它们会退化并导致鳞状细胞癌。

上呼吸道粘膜感染也有可能。眼睛的结膜可能会受到影响，导致粉红色的茎状生长。
识别无症状病程更加困难，医生只能借助醋酸（导致疣变色）或显微镜等工具来检测。此外，病毒可以定植细胞而不引起组织变化。这被称为潜伏感染，即存在病原体但没有症状。感染后，此阶段可持续数周至数月。

可能的后果

在感染过程中，病毒穿透皮肤和粘膜组织的细胞，定居在细胞结构的核心并在那里繁殖。通常情况下，这种 HPV 感染不会被注意到，并且会自行治愈，不会产生任何后果，因为免疫系统成功地对抗了病原体。然而，某些类型的 HPV 会引起皮肤变化（称为生长）。可能的形式包括生殖器疣或尖锐湿疣和乳头状瘤，例如，它们会影响面部、手臂或腿部。由此产生的组织变化通常是良性的，但也可能退化并导致癌症。例如，癌症可能在 HPV 感染数十年后发生。女性外生殖器官的癌症（外阴癌和阴道癌）、肛门癌、阴茎癌以及口腔和咽喉癌（头颈部肿瘤）也是可能的。

确定诊断

作为预防性拜访妇科医生的一部分，女性会接受 HPV 感染检测。在妇科检查期间，从宫颈内壁采集涂片；这称为巴氏试验（细胞学检查）。检查所得材料的组织变化以确定癌前病变。此外，还可以进行 HPV 检测，在实验室中检查来自粘膜拭子或组织样本的细胞材料是否存在某些病毒。不过，这仅证明患处被感染，并不能说明组织是否发生变化。因此，HPV 检测与巴氏涂片检查结合使用特别有用，可以帮助早期发现癌前病变。如果测试结果呈阳性，则无需担心，因为感染并不一定会导致癌症。为了及早发现组织变化，建议定期检查。相反，阴性检测结果并不能表明过去是否存在身体成功抵抗的感染。定期进行检查的男性没有预防性检查。如果存在潜在癌症，肿瘤检查可以确定癌症是否由 HPV 感染引起。特殊的 DNA 方法也用于实验室诊断，例如实时 PCR。由 HPV 6 型和 11 型引起的肛门生殖器疣在盆腔检查中很容易被发现。

如何治愈人乳头瘤病毒

在大多数情况下，这种疾病不需要治疗，因为它会自行消失并且无法再检测到病毒。然而，如果情况并非如此，感染可能会持续更长时间，持续数月或数年。迄今为止，还没有任何方法可以对这种病毒进行系统性影响以彻底消灭它。然而，治疗现有的疣会减少病毒的数量，因此在许多情况下，免疫系统可以抵抗并清除剩余的病毒。在某些情况下，病原体会存活下来，并可能一次又一次地引起疾病症状。

足底疣和生殖器疣可以用含有外用水杨酸的药物治疗。
冷冻疗法也是HPV的常用方法。在这种情况下，用冷液氮灼烧疣。
激光或电灼是同样使用的方法。

由 HPV 引起的癌症更难治疗。对于宫颈癌，通常建议切除子宫或阴道上部和卵巢。这可以辅以放射治疗以消除复发的可能性。由 HPV 引起的其他癌症通常采用放射或化疗等靶向疗法进行治疗。应该记住，手术并不是根本性的解决方案，而只是解决美容问题，因为切除后病毒可能残留在周围组织中，尖锐湿疣可能会复发。

预防感染

有两种疫苗接种：针对 HPV 16 和 18 的二价疫苗接种以及针对 HPV 6、11、16 和 18 的四价疫苗接种。建议所有 14 岁及以上的年轻女孩接种该疫苗。疫苗接种并不能预防所有 HPV 类型。因此，建议所有25至65岁的女性即使已接种疫苗，也应定期进行涂片检查。及时发现并彻底切除尖锐湿疣可降低患病风险。使用安全套有效防止感染传播可以显着降低患这种疾病的风险。预防和治疗这种感染引起的疾病初期最有希望的方法是特定的多价疫苗。

跖疣为什么会出现以及治疗方法

疣是一种皮肤病变，以突出于表面的特殊圆形结构的形式出现。它们是由某些病毒引起的。

由于它们的位置，这些构造经常会引起身体不适。即使在治疗后，它们也经常复发。

类型及原因

疣有多种类型；它们根据许多特征进行分类：

简单地。它们出现在身体、手臂、腿部、面部和头皮的暴露部位。它们通常并不危险，但不美观，并且可以快速繁殖并影响大面积的皮肤。他们就像"家人"一样排列。
足底。它们的定位完全是在脚上。导致行走时不舒服。

主要原因是人乳头瘤病毒感染，该病毒会影响粘膜和皮肤。

人乳头状瘤病毒

这是地球上最常见的病毒之一。感染可以通过不同的方式发生：

接触和家庭（通过触摸）；
性（生殖器、肛门、口腔生殖器）；
从母亲到孩子的出生时。

该病的发展周期从几周到几十年不等。这是因为病毒可能不会在很长一段时间内表现出来，但一旦免疫力稍稍减弱，皮肤和/或粘膜上就会立即出现生长物。这种疾病的主要危险是某些类型的HPV很可能导致恶性肿瘤（皮肤或粘膜癌）的形成。为了确保该疾病不会导致肿瘤的形成，需要进行体检而不是自行用药。

脚部疣的症状和类型

足底疣表现为带有角质层的愈伤组织样增厚。它妨碍行走并引起疼痛。被动状态的特点是繁殖缓慢，无法到达上皮角质层，因此这种情况不会表现在外部。活跃状态的特点是病毒发展迅速，并在上升到表皮上层时表现出多种症状。跖疣也称为跖疣或鸡疣。病毒通过皮肤接触时的割伤和擦伤渗透到皮肤外层：

首先出现一个表面凹凸不平的黄灰色小丘疹。
逐渐地，小元素变得更密集并呈现出肮脏的颜色。

从内部看，跖疣看起来像生长过度的不同大小的粉红色乳头。那里会形成额外的毛细血管，在疣感染时可能导致出血。

去除跖疣

如果出现以下情况，则值得治疗跖疣：

有痛苦的感觉。
疣正在流血。
上面有污渍。
疣的尺寸迅速增大。

治疗方法有很多种。其中之一是冷冻破坏。该方法的目的是将疣暴露在-196度的液氮中。受病毒影响的区域被冷冻并去除疣。使用通常且积极的曝光方法。激进的方法是多施加氮气几秒钟，但这种方法更痛苦。值得注意的是，如果疣出现并持续超过六个月，冷冻破坏的效果会急剧下降，因此，这种手术的重要性也会消失。去除跖疣

用液氮去除足底疣后，您应该遵循一些建议：

疣部位残留的水泡无法打开；
为避免机械损伤，请使用无菌绷带而不是膏药。
用2%水杨醇涂抹患处，每日两次；
尽量防止水进入受影响的区域。

另一种方法是激光凝固。这是最常见的去除疣方法之一。大多数激光系统都配备了特殊的冷却系统。因此，该手术的不适感最小，并且由于激光具有抗菌特性，因此不会引起炎症。此外，它是一种非接触式方法。有多种可能性：

二氧化碳 (CO2) 激光。在这种情况下，使用红外光进行处理。该方法有效率70%，但缺点是健康组织也会受到损害。
铒激光。这种治疗方法使用较短的波长，减少手术后留下疤痕的可能性。效率通常为 75%。
脉冲染料激光。这种暴露方法会对疣中扩张的毛细血管造成初步破坏并刺激免疫系统，从而有助于有效愈合。治疗有效率约为95%。

激光治疗后，受影响的区域会形成结痂，并在七到十天内自行消失。对于这种处理方法的建议与暴露于氮气后相同：避免机械损坏和进水。去除疣的下一个选择是电凝。向疣提供高频电流。治疗在局部麻醉下进行。当疣暴露在高温下时，受乳头瘤病毒影响的细胞就会蒸发。这种方法的另一个优点是它可以通过烧灼血管来防止出血。手术后，受影响的皮肤区域会形成结痂，并在7至10天内消失。足底疣可以通过直接手术治疗。在这种情况下，切除是在局部麻醉下进行，然后进行缝合。手术后，医生会给出一定的建议。因此，建议防止水和肥皂进入受影响的区域，不要撕掉由此产生的痂，并在前7-10天内用防腐剂处理受影响的区域。除疣禁忌症